Холера мини с bukvata X


Холера (холера) - д Остра коремна инфекция antroponozna, prychynena bakteryyata от Vibrio cholerae. Той IMA oralno-fekalen mehanyzъm да инфекция, намеса в tъnkyte червей, prydruzheny с povrъschane, vodnysta dyaryya, bъrza да губят elektrolyty и technosty в tyaloto Иматия razlychny клас на dehydratatsyya, vъpros за hypovolemychen шок и smъrt.

I. Etyolohyyata холера (холера prychynyava)

Ponastoyaschem, poveche от Vibrio холера 150 известни serolohychny Варианти (V. Cholerae), Коичи SA razpredeleny в групи A и B.

Yztochnykъt на ynfektsyyata е vybryononosytel (prehodna, rekonvalestsentыy, hronychen приносител) Or Боулън ЧОВЕК.

Nai opasnyte pъrvyte Days в zabolyavane в tozy време holyam Бреуил патогени. Опасности Epydemyya povecheto самостоятелно patsyenty sъs sylno klynychna картина, Коичи yzlъchvat vыsokovyrulentnыe cholerae в Голем количества. Rekonvalestsentnaya улов namaleno vъzstanovyavane и да tretata Седмица на zabolyavaneto Почти vsychky patsyenty самостоятелно osvobodeny от паразита.


Но IMA nyakoy случаи, kohato prevozъt патоген Съвета за Edna Or poveche часа. Lytsata, Коичи Иматия sъpъtstvaschy паразитни и ynfektsyozny zabolyavanyya prevoz Attitude в dъlho.

II. Razprostranenye на холера

В Европа, тук в холерата Обединеното кралство и пограничните Estonyya е yzklyuchytelno линия. Obyknoveno холера в тази razprostranyava в страни със слаби razvytyte nyska ykonomyka и на медицинска помощ. Epydemyy самостоятелно центриране на области в Централна Америка tropycheska Южна Америка, Африка, Азия Yuhoyztochna.

III. Klynychnyte прояви на холера (симптоми на холера)

Ynkubatsyonnyyat varyra период от време, за да nyakolko Days домашен любимец, но чест на 2-3 дни. Холера klynychny прояви и stepenta по този obezvodnyavane razdelyat:
1. zalychava форма на zabolyavaneto;
2. Soft форма;
3. Формулярът umeren;
4. tezhky форма на zabolyavaneto;
5. Много tezhko zabolyavane.

Спори V. Zastъpnychestvo Clinic градуса през dehydratatsyya е razdelena:
I Нива, kohato yzhubenyya мазе на technosty, 1,3% от приходите от telesnoto tehlo. Tova тази sluchva, kohato тази yztryvat и в Leckie образуване на zabolyavaneto.


Grade II Dehydratatsyyata е zahubata 4-6% от telesnoto tehlo и д sobstvenost на dehydratatsyya при висока tezhest на zabolyavaneto.
Grade III (tezhko zabolyavane) загуби от technosty SA 7,9%.
Градуси IV към настоящия otnasya много tezhko zabolyavane, harakteryzyrascho тази sъs да губят poveche от 9%.

Yznosenyte и Leckie форма на zabolyavaneto, yzrazeny добра разумно и добре vednъzh dyaryya. В nyakoy случаи, и tezhky симптоми zapochvat остров, но без prodromalny явление и чука. Pъrvyte klynychny pryznatsy самостоятелно vnezapen импулс га себе prechystvam и otydete на каша Or vodnysty yzprazhnenyya.

Nalozhytelen povtarya, но без bolka. Припомнете oryz не много вода-маса, mъtna Biala, без Създайте мир myryzmata Или pryasna вода ponyakoha sъdъrzhaschy plavascha Сиво lyuspy. Prodъlzhytelnost на zabolyavane ohranychava 1-2 дни.

Srednata tezhestta (II степен по dehydratatsyya) е прогресивно форма на dyaryya и във всички в чест на тази poyavyava povrъschane. Yzprazhnenyyata и povrъschano Recall на oryz-видове. Povrъschane Gaden и без стрес. Bъrzo napredva eksikoz - dehydratatsyya.

Tova басейн, басейн tonalnost Блед суха алчни. Kozhata, orofarynksa, Блед lyhavytsy на ochyte. Stol obylno 10 pъty в брой. В желязо, krakata, rъtsete, dъvkatelny мускули poyavyavat спорадична prystъpy, drezhavost гласове, и ustnyte prъstyte самостоятелно nestabylny цианоза. Чинии формират върху bolestta Trae 4-5 дни.

Tezhko zabolyavane (Фаза III dehydratatsyya) тази harakteryzyra с ясна yzrazeny pryznatsy eksykozu от tezhka таблици (за defekatsyya уникален за 1-1.5 lytra) Koita е zabolyavane на pъrvyte времеви и povtarya sъschata yzobylye и povrъschane.

Безпокойство patsyenty dostavyat мускулни спазми в мускулите kraynytsyte и koremnyte, Коичи SA чест и otyvat в tonyzyraschy prypadъtsy. Hlasъt е tъnъk, лекция, edva Шуто. В rъtsete и krakata на kozhata е nabrъchkana. НЕГОВА ад на lytseto самостоятелно Island, myvka око е по ustnyte цианоза, носа, зашити, зашити.

Много tezhka, в началото на yzvesten alhydnoy razvyva bъrzo с neprekъsnata defekatsyyamy и povrъschane. Следваща в 03.12 часа на patsyentyte е razvytyeto tezhky форма alhyda, nedostyh на vъzduh, anuryya и hemodynamyka вид нарушение на hypovolemychen шок.

IV. Диагностика на холера

Според Time epydemyya от холера диагноза е трудно без конкретни случаи в bazata на симптоми klynychnyte. Когато ydentyfytsyraneto на patsyenty vzety от Merck СПЕШНА hospytalyzatsyya.

Основни методи за лабораторна диагностика - bakteryolohychno yzsledvane за otkryvane да патогена. Patsyentyte ydvat от yzprazhnenyya и povrъschano самостоятелно yzsledvany в byolohychnata лаборатория. За ретроспективни Да, ние можем диагнозата поставена методи dopъlnytelny serolohychny. Холера, klynychnata ДИАГНОЗА tryabva га себе razhranychava от Salmonella-stomashno цьолиакия форма на остров dyzenteryya, hranytelno otravyane stafylokok от ентеропатогенните E.koly, rotavyrusnыh гастроентерит.

Razlykata тази sъstoy в otsъstvyeto холера koremna bolka и Nyama температура. Холера zapochva pъrvo с dyaryya и povrъschane, prykrepeny.

V. Лечение на холера

Lechenyeto tryabva га zapochne с pъrvyte темпорален zabolyavaneto на шушулка формат да tezhka hypovolemyya tryabva nezabavno га Set rehydratatsyya chrez yntravenozno приложение да yzotonychny polyionic решения. Rehydratatsyya тази otnasya за реанимация в този prylaha patsyenty с tezhka форма на холера.

Основният принцип за терапия при лечение на холера:

1. neobhodimo д га себе vъzstanovy мазе на krъvta;
2. Vъzstanovyavane на sъstava на elektrolyta на tъkan;
3. Active ефект vъrhu патоген.

Когато lechenyeto с pomoschta на razlychny polyionic raztvory:
1. Trisol. Obъrnete lytъr apyrohenna двойно destylyrana вода и тази prybavya четириграм natryev бикарбонат, хлорид, полиетилен natryev г, 1 гр kalyev хлорид;
2. Kvatrasol, sъdъrzhascha lytъr вода до 1.5 kalyev хлорид, 4,75 грама natryev хлорид, бикарбонат natryev 1 грама, 2,6 грама natryev ацетат;
3. atsesol на raztvor, sъdъrzhasch 1 lytъr вода без pyrohen 2гр natryev ацетат, хлорид, полиетилен natryev г, един грам kalyev хлорид.


4. Svetovnata Здравна Организация SZO preporъchva raztvor. Той sъdъrzha: 1lytъr apyrohenna вода, 1 гр kalyev хлорид, 4 грама natryev хлорид, 8 г глюкоза, 5,4 грама natryev лактат.

Antybyotytsyte самостоятелно dopъlnytelen инструменти, Koita namalyava prodъlzhytelnostta на klynychnoto холера и uskoryava yzchystvaneto на vybryon. Prysvoyavane на pryemane от 0,3-0,5 г tetratsyklyn vseky 6 часа prodъlzhenye 3-5 дни. Може га pryemate 300 мг доксициклин vednъzh.

VI. Preventsyya на холера

Razraboteno ofytsyalny документи с Коичи epydemyolohychno наблюдение и санитарно Merck за predotvratyavane poyavata на холера и epydemyy.

A контрол на водород и yztochnytsy dezynfektsyya на Водата, ustanoveny klynychno Наблюдения върху лицата, Коичи SA ymaly холера, holernata vaksyna тази yzpolzva и за spetsyfychna preventsyya.

VII. Prohnozata на холера

Svoevremennoto Лечение IMA прогноза blahopryyatna. Но IMA риска от epydemyy, koyato узряло 60%, съвети lypsa apyrohennыh raztvory Or zatrudneno спешно лечение.