Hronychno bъbrechno zabolyavane мини с bukvata X


Hronychna bъbrechna nedostatъchnost (CKD) - uvrezhdane на bъbretsyte Or namalyavane на tyahnata функционална активност в тази nablyudava prodъlzhenye на poveche от 3 mesetsa.

I. etyolohyyata на hronychno bъbrechno zabolyavane (причини за hronychna bъbrechna немощ)

Ima nyakolko на рискови фактори за CKD: blahopryyatny, и да ynytsyyra povlyyae на skorostta на prohresyya. Kato doprynasya причина vklyuchvat - starostta и история famylna. Tova zapochva dyabet, zabolyavanyya на ymunnata estestvoto инфекция в pykochnyte pъtyscha, pykochnyya otdelytelnyte kamъny, системна инфекция, токсичност на наркотици.

Фактори prohresyya в CKD, hypertonyya, дислипидемия, hyperhlykemyya, tyutyunopusheneto tezhka и протеинурия. Klasyfykatsyya в CKD.

За тази Da Stage Опит за zabolyavaneto в patsyenty с pryznatsy на uvrezhdane на bъbretsyte Or nalychyeto на немощ, Коичи prychynyavat razvytyeto на CKD в hlomerulnata fyltratsyya (GFR). Долната граничния normata е 90 мл / мин. Uslovyyata когато Коичи skorostta на hlomerulna fyltratsyya в рамките на 60-89ml / мин, това klasyfytsyrat Kato namalyavane на hlomerulnata fyltratsyya, koyato тази preporъchva да това шоу по dyahnozata.


Лек спад на GFR в naprednala vъzrast без prysъstvyeto на prahovyte pryznatsy в CKD, това schyta за vъzrastta норма. Ako срок от три mesetsa Or poveche, skorostta на hlomerulna fyltratsyya шушулка на 60 мл / мин, dyahnostytsyrany с CKD етап е umestno. Pъrvyyat на сцената за zabolyavaneto Лечение за yndykator GFR? 90 vtoryya етап 60-89, 30-59 tretyya етап, chetvъrtata 15 - 29-15 petata.

II. Razprostranenyeto на hronychno bъbrechno zabolyavane

Спори statystykata, hronychno bъbrechno zabolyavane тази srescha 10% от naselenyeto, kakto mъzhe такова преследване.

III. Klynychnyte прояви на CKD (симптоми hronychna bъbrechna nedostatъchnost)

Основните симптоми на CKD в vklyuchvat: висока krъvno nalyahane, анемия, povyshena азотна metabolytny продукти в krъvta, kyselynno лъчи в alkalnyya баланс в организма, съвети nedostatъchen otdelyane на orhanychny kyselyny chrez namalyavane на bъbrechnata функция.

Nalychyeto на uvrezhdane на bъbretsyte да можем да говорим и klynychny и лабораторни синдроми: tubuloynterstytsyalnыy (нарушения elektrolytny, namalyavat plъtnostta на urynata, протеинурия 1, 5 гр / ден), nefriticheskiy (оток, hypertonyya, hematuryya, эrytrotsyntarnыe цилиндър, протеинурия 1 5 г / ден) и nefrotychen (оток, hyperlypydemyya, hypoalbumynemyya, протеинурия 3.5 m).

В намерена на prekъsvane на bъbretsyte га SE може razvye redytsa klynychny дисплеи, интоксикация, bolky зарчета и залог, nevrolohychny нарушения, аритмия, тахикардия, гингивит, стоматит, belodroben Оток, плеврит.

IV. Диагностика на hronychno bъbrechno zabolyavane

За диагностика в hronychna bъbrechna с vyzualny немощ и лабораторни маркери. Chrez vyzualny маркери vklyuchva ynstrumentalny yzsledvanyya: ultrazvukovo yzsledvane на bъbretsyte, kompyutъrna томография, сцинтиграфия yzotopy. За defynytsyya лабораторни маркери за експерти с HBN SA: hematuryya, leykotsituriya, протеинурия, TSilindrurija.

V. Лечение за hronychna bъbrechna nedostatъchnost

Osnovnata цяла при lechenyeto - га забавно razvytyeto на bъbrechna nedostatъchnost и натиснете старт bъbrechno zamestytelna терапия. За саксии непокътнати, задръжте redytsa Merck: yzpolzvane на ангиотензин рецепторен blokery и ynhybytory на ангиотензин-konvertyraschyya ензим в кръвната глюкоза kontrolyra patsyenty с dyabet, opredelen spyrane на tyutyunopusheneto. Ynhybytory на ангиотензин-ензим konvertyraschyya namalyavane на hlomerulna hypertenzyya и hyperfyltratsyyu, това не спаси Th fyltratsyya deynostta на bъbretsyte и Малко Baveno спад на GFR, nezavysymo nalychyeto свише krъvno nalyahane.

Abstracts lekarstv SA Дора ефективно в много tezhky етапи в CKD.

Ako svrъhchuvstvytelny ангиотензин-konvertyraschyya ензим в patsyenta тази predpysva ангиотензин рецепторен blokery. Kombynatsyyata от Двете lekarstv в Малко ефективно забавно razvytyeto на CKD от samostoyatelnoto lekarstveno средства. Kohato nedyabetycheskoy CKD форма yzpolzva narkotytsy за opredelyane систематично върху ренин-ангиотензин. Пациентите, nysko proteynova Diet, Kato на tozy Way namalyavane на natovarvaneto на bъbretsyte. Спори statystykata, 5 stadii на bolestta, този sreschat най-fatalnyte случаи в patsyenty sъs sъrdechno-sъdovy zabolyavanyya.

Eto затова, Дора и в най-най-ранен етап на CKD в саксии с рискова група preporъchva активно лечение за hypertonyya, дислипидемия, zatlъstyavane. Preporъchytelno д га себе uvelychy fyzycheskata дейност и napъlno тази otkazhat tyutyunopusheneto тук.

Според Лечението с дислипидемия povysheny lypoproteyny с nyska plъtnost холестерол, статини predpysany. Статините predotvraty prohresyyata в CKD. Според patsyenty Лечението с termynalna bъbrechna nedostatъchnost, yzpolzvayky три метода zamestytelna терапия: perytonealna dyalyza, hemodyalyza и podmyana на bъbretsyte (transplantatsyya).

Preporъchva zamestytelna терапия за етап 5 CKD.

Perytonealna не dyalyza osyhuryava statsyonarno Лечение, protsedurata тази yzvъrshva на nyakolko pъty в брой. Hemodyalyzata д може да бъде най-razprostranenyyat начин за смяна на terapyyata. Prechystvane по този krъvta Device yzvъrshvat с pomoschta 3 pъty sedmychno и tryabva га bъde postoyanen в контакт с dyalyzen tsentъr нататък. Bъbrechna transplantatsyya тази smyata за най-най-смяна efektyvnyyat Way да terapyyata и pozvolyava postyhane на pъlno vъzstanovyavane vъv vremeto funktsyonyrascha добавка.

В sъschoto Time, bъbrechna transplantatsyya тази yzvъrshva chrez hyrurhychna ynterventsyya, podkrepeny tsytostatytsy и чест е prydruzheno uslozhnenyya тук.

В Лечение на patsyenty с HBZ, uchastvaschy nefrolozy, ynternysty специалист по alternatyvny терапия.

VI. Preventsyya на hronychno bъbrechno zabolyavane

Preventsyya на hronychno bъbrechno zabolyavane е navremennoto Лечение за hronychny zabolyavanyya, prynadlezhaschy kъm на рискови фактори. Unique от най-dostъpny prevantyvny Merck - korektsyya Намерих начин да лъч в по корем, Kato пример: spyrane на tyutyunopusheneto, otkazvane от upotrebata на Alkohol, ХРАНЕНЕ и контрол върху tehloto.

VII. Прогнозите за vremeto в hronychno bъbrechno zabolyavane

C otkryvane ранно и ефективно лечение за zabolyavaneto, patsyentyte тази vъzstanovyavat napъlno.

Когато tezhkyte stadii по този zabolyavaneto postyhne pъlno vъzstanovyavane на bъbrechnata Function pozvolyava bъbrechna transplantatsyya (transplantatsyya kъm момент).