Keratitis с мини bukvata K


Уудкок кератит -Vъzpalenye на rohovytsata. Но най-уникалната чест sreschanyte lezyy на prednata ochnata yabъlka, koeto вода да namalyavane на zrenyeto.
Уудкок predyzvykva кератит:Etyolohyyata е raznoobrazna. Zabolyavaneto тази prychynyava от инфекция (mykrobny, vyrusny, hъbychny) uvrezhdane (mehanychno и termychno TN) Нарушаване на ynervatsyyata на rohovytsata, нарушения metabolytny, lahoftalm, hypersekretsyya meybomiyevyh zhlezy alerhyy. В случаите, nyakoy etyolohyyata е ясно.
Патогенеза (бекас басейн?) Preez кератит:В rohovytsata вид Оток и ynfyltratsyya.

Ynfyltraty тази sъstoyat predymno от lymfoydny клетки, Бела krъvny polynuklearnыh клетки и плазмени клетки malъk Бреуил и ПРОМЯНА на kletъchnata stromata на rohovytsata. The epytela на pronykvane Да, ние можем Aubel и кора poyavyavat erozyya, басейн, роговица и груби устните blyasъka SI. Следваща ynfyltratsyya Or ednovremenno с konyunktyvata и sklerata rohovytsata rastat в povъrhnostny и dъlboky sъdove. Malъk povъrhnost ynfyltryra obyknoveno yzchezvat, dъlboko - lyav pomъtnyavane на razlychna tezhest.



Kohato uslozhnenyya nastъpvat гнойна инфекция прониква с некроза в rohovytsata и obyknoveno язва. Впоследствие Yazvata тази zapъlvat sъs sъedynytelna tъkan, obrazuvane Езерото.
Там ekzohenen и endohenen кератит.
Екзогенни кератит: travmatychen кератит, prychynen от mehanychny, hymychny или втора povredy; ynfektsyozna кератит в bakteryalen proyzhod; кератит vyrusna етиология; hъbychny zabolyavanyya на rohovytsata; кератит, prychynen от zabolyavanyya на konyunktyvata, Клепач и meybomievyh zhlezy.


Endohennata кератит, кератит ynfektsyozen, nevrohenen кератит, кератит с хипо - и avytamynoza; кератит с neyzvestna етиология.
Кератит симптоми:Keratitis на razlychna етиология harakteryzyra със симптоми, общи за nyakoy. Kato bolka в zasehnatoto sъlzene око, fotofobyya, namalena zrytelna ostrota. Ima blefarospazъm, perykornealnaya Or smesena sъdova ynzhektyrane на ochnata yabъlka, rohovytsata ynfyltraty Or язви, и vaskularyzatsyya Нарушаване на chuvstvytelnostta на rohovytsata. В зависимост от klynychny zabolyavaneto може да се образува по Da pokazva vsychky симптоми или nyakoy tyah тук.


Osnovnyyat кератит е симптом, в нарушение на prozrachnostta на rohovytsata prychyneno от оток и ynfyltratsyya на kletъchny елементи. Epytela на rohovytsata blyasъk устни, стана груб, syakash ystыkannыm, ponyakoha Близнак и zluschuyetsya. Ще осигури Povъrhnostnyte дефекти (erozyya).
Ynfyltraty razlychny размер и форма edynychny Or mnozhestveny, razpolozheny в razlychny регион и ponyakoha тази proyavyava гол Prez rohovytsata. Какво mohat га bъdat lokalyzyrany в povъrhnostny Or dъlboky слоеве. В зависимост от характера на kletъchny елементи проникват razlychen цвят: SIV - в prysъstvyeto на lymfoydny клетки и zhъlto - nalychyeto в левкоцитите (гноен ynfyltratsyya).


Obyknoveno rohovytsata тази poyavyavat povъrhnostny Or dъlboky sъdove. Surface razvyvat на mestonahozhdenyeto на ynfyltratsyya в prednyte слоеве на rohovytsata и га-ри premesty от кораб на mrezhata konъyunktyvalnыh. Това SA яркочервени и dъrvo клонинг. Dъlbokyte sъdove - tъmno, obyknoveno с права клоналните kъsa, Коичи prylychat на kamъny или ясно. Така че тук ние razvyvat dъlboky эpyskleralnыh sъdove.
Harakterъt otrazyava dъlbochynata на lezyya vaskularyzatsyya на rohovytsata (кератит povъrhnostno Or dъlboko).

Povъrhnostnyte rohovytsata ynfyltraty (не vъlnuvascho boumenovu obvyvka) Да, ние можем raztvory napъlno, ostavyayky самата пътека SI neprozrachnost. Ynfyltraty чест язва, zluschuyetsya epytel, tъkanta на rohovytsata nekrotyzuyetsya obrazuva язва. Poslednoto се razlychen по размер, форма и razpolozhenye dъlbochyna. Rъbovete язви в чест neravnomerno otdolu Or hnoen чист. Kohato rъbovete на ranata и Долната част на язви, lekuvany razvyva vaskularyzatsyya RD zapochva reheneratsyyata на epytela и sъedynytelnata tъkan defektъt е popъlneno.

Kohato neblahopryyatna курс за язви на rohovytsata unyschozhenye да можем да razprostrany и в destsemetovoy cherupky; Случаят в tozy RD yzpъkva Obrazuva hernyya (destsemetotsele). В случаите, в prekъsvane на rohovytsata на yrysa Or nalyahane сварено krayscha на Дупката, или в Ney Padna. В natatъshno развитие на bolkata sraschennoe на yrysa, Коичи mohat га dovedat да stafylomы vtorychna и глаукома. Ponyakoha пътека на razyazvyavane rohovytsata uschilnyuyetsya.Neridko кератит, vklyuchvascho vъzpalenye на konyunktyvata, sklerata, rohovytsata, tsylyarnohotela и ponyakoha obhvascha Почти tsyalata на ochnata yabъlka (keratokonyunktyvyt, keratoskleryt, keratouveyt).

Rezultatъt е obyknoveno кератит в razlychna yntenzyvnost pomъtnyavane на rohovytsata съвети за razvytyeto zarastvane на sъedynytelnata tъkan. Какво mohat га yzhlezhdat Kato delykatna povъrhnost mъtnost не osyhuryava zabelezhym ефект vъrhu zrytelnata ostrota или грапави mъtnost (leykoma) znachytelno namalyava zrytelnata ostrota.
Nyakoy форма на самостоятелно кератит Дост typychno klynychna картина.
Keratitis в nesmыkanyy zrytelnyya упорити. Obyknoveno Долната част на язва на rohovytsata тази obrazuva, koeto тази dъlzhy на othvъrlyane на некротична зона bavno тази zadъlbochava и може да га obhvane vsychky слоеве на rohovytsata.

Zasehnatata зона на rohovytsata се vъnshen с матов вид. Kohato можем да prysъedynyte га себе външен вид hnoen slyvane на rohovytsata vtorychna инфекция. Mvybomyevыy кератит harakteryzyra с poyavata на povъrhnostta на kraynyk ynfyltryra Сиво-zhъlta, krъhla, в чест язва. Vъv vъtreshnostta върху процеса на rohovytsata obyknoveno не тази prylaha.
Neyroparalytycheskyy кератит harakteryzyra с ryazko namalyavane Or lypsa на chuvstvytelnost на rohovytsata. Fotofobyya, sъlzene и blefarospazъm obyknoveno otsъstva. Ima чест tezhky nevralhychny bolky.

В neuslozhneny случаи, protsesъt zapochva ите точка на pomъtnyavane на povъrhnostnyte слоеве на rohovytsata и epytelny deskvamatsyya в tsentъra. Sformyrana blyudtseobraznaya язва. Следваща Тов, че това razprostranyava на povъrhnostta на rohovytsata, ostavyayky същата униформа tesen свободно зона в peryferyyata. Когато svъrzvane vtorychnata по този poyavyava гнойна инфекция vъzpalenye, да koeto може да се окаже да perforatsyya на rohovytsata Or pъlno unyschozhavane. Sъstoyanyeto на udъlzheno Нарушава съвети за trofychna rohovytsata.
Kohato nytchatom кератит sreschu umereno draznene на ochyte, proyztychaschy sъrbezh, fotofobyya и IMA оглед на zaustvane, tъnky тихо, Th edynyya ръб svъrzany с rohovytsata.

Теми и самостоятелно deheneryrovannыe usukany rohovytsata epytelny клетки. В myastoto на yztrytoto End е pretsyzen erozyya. Zasehnaty rohovytsata obyknoveno Долната наполовина - IMA pomъtnyavane точка epytelnata ynfyltratsyya и erozyya. Abstracts лъч SA ясно pokazaha chrez otsvetyavane с флуоресцеин биомикроскопия. Rohovytsata chuvstvytelnost prodъlzhava. Съвети обработват по lokalyzatsyya paracentral zrytelna ostrota Оставете Много висока.
Zabolyavaneto е prydruzheno симптоми от приятел - да се издигне в потреблението и задръстванията, hъrloto, zatrudneno prehlъschane, zabolyavanyya на stomashno-chrevnyya hronychen пътища артрит prezhdevremenno zъby да губят.

Rozatseyata кератит, obyknoveno тази razvyva в Chora и розацея тази poyavyava в три форми. Когато Leka (povъrhnostny predelnata ynfyltratsyya) в blyzost да kraynyk вид yzъyazvlyayuschyesya ynfyltraty. Ponyakoha Tova д depozyran kaltsyevy сол, Kato mъtnost SA Bright Бяла. В tezhka форма (subэpytelyalnыy ynfyltratsyya) се prydruzhen от lezyya на dъlbokyte слоеве на rohovytsata и vaskularyzatsyyata на tryъhъlnyka с osnovata на kraynyka. Nai trudnata pysty розацея кератит, с razvytyeto на язва (язва г.) процес с razprostranenyeto на tsyalata povъrhnost на rohovytsata.


Кератит, prychyneny от Pseudomonas Aeruginosa, работи усилено върху osobeno Време за obrazuvane на abtses на debelynata на rohovytsata е prydruzheno от sylna bolka. Protsesъt obyknoveno uchastva vъtreshnata obvyvka на Окото. Ponyakoha ydva perforatsyya на rohovytsata в до атрофия на ochnata yabъlka.
Диагноза кератит:Dyahnozata тази osnovava klynychny характерните симптоми. Povъrhnosten кератит и keratokonyunktyvyt с разпадането на tъkanyte, vklyuchytelno и гнойни рани, типични процеси prychyneny от vъnshny фактори. В stъrzheneto на pronykvane otkryvane да патогени svъrzany zabolyavanyya на slъznyya SAC (dakriotsystyt) в ystoryyata - травма чест ochyte.


За endohenen кератит harakteryzyra с lezyy в dъlbokyte слоеве на rohovytsata без razpadane на tъkanta. Според opredelyane фактор etyolohychen за neobhodimo razlychny общ за лабораторен yzsledvanyya zadъlbochen и анализ на историята, Kato endohenen кератит vynahy Иматия симптоми при bolestta. Диагноза pomaha биомикроскопия byomykroskop. Малки дефекти в epytela на rohovytsata Lesna otkryty проследят nakapvaneto 1% raztvor да флуоресцеин.
Dyferentsyalnata ДИАГНОЗА prekarvat с дегенеративни процеси в rohovytsata.

Basic deheneratsyya на rohovytsata obyknoveno е dvustranna, razlychna hronychno protychane, napredva bavno, ponyakoha markyrany fotofobyya и peryodychna draznene на ochyte на rohovytsata vaskularyzatsyya lypsva, chuvstvytelnostta д-ти namalena.
Лечение кератит:Lechenyeto почитаме тази yzvъrshva в bolnytsa, osobeno в ostъr hnoen кератит и поток. Според yzyasnyavane etyolohyyata predymno lekuva zabolyavane, prychyneno кератит.
С непокътнати га себе namaly vъzpalenyeto и bolkata, и за га себе predotvraty srastvane и zaroschennya ученик - mydryatycheskyh рано yzpolzvane на sredstvata: инжекции от 1% за raztvor atropyn Sulfat 4-6 pъty в бърлогата atropyn polymeren fylm 1-2 pъty в бърлогата PR noschta 1% atropinovoho mehlem, електрофореза 0,25-0,5% raztvor на atropyn.

Kohato токсичност prychyneny от atropyn, ча Замяна на това с 0.25% raztvor на скополамин hydrobromyd. И тук Двете теза sredstva да можем да kombynyra инжекции с 0,1% през raztvor epynefryn hydrohloryd или 1-2% raztvor на adrenalyn hydrotartrate. Над в добро mydryaza dolnyya Клепач lezheshe pamuchen тампон napoen с 0.1% в raztvor adrenalyn hydrohloryd в prodъlzhenye 15-20 отнеме 1-2 pъty dnevno Or ynzhektyra adrenalyn в количество от 0,2 мл subkonyunktyvalna.
Kohato uslozhnenyya (povysheno vъtreochno nalyahane) opredelyat mystychny sredstva (1% raztvor на pylokarpyn hydrohloryd и TN) и 2-4 г diakarb 0,125-0,25 pъty в брой.


Според Лечение bakteryalen кератит и язви на rohovytsata predpysvat shyrokospektъrny antybyotytsy. Yzpolzvayte Kato 0,5% МАЗ с antybyotytsy. Lokalno yzpolzva втора antybyotytsy: tetratsyklyn, erytromytsyn, dybyomytsyn, dytetratsyklyn 1% МАЗ за пречистване на въздуха. Yzborъt върху поведението на антибиотици podhodyascho в зависимост от chuvstvytelnostta патогенни организми в него.
Когато tezhky рани по rohovytsata неомицин, канамицин Or monomitsin dopъlnytelno ynzhektyra шушулка konyunktyvata в дози от 10 000 IU, в случаите spetsyalny до 25 000 единици.

Subkonyunktyvalno vъvedena Kato линкомицин 10 000-25 000 IU., Kaltsyev Streptomytsynhlor най-сложната 25000-50000 единици. Когато lypsata за ефективност на местно antybyotytsy antybyotychny predpysano vъtre: tetratsyklyn 0.2 г, 0.25 Gy oletetrin, erytromytsyn 0,25 грама 3-4 pъty в брой. Antybyotytsy почитаме тази prylahat Kato yntramuskulno.
Lechenyeto с antybyotytsy kombynyrany с sulfanilamides Vъvedenye - 10% raztvor на natryev sulfapyrydazyn 20-30% raztvor на natryev sulfatsil Kato ynstalatsyy.

Vъtre - sulfadimezin 0,5-1 грама 3-4 pъty в бърлогата, sulfapyrydazyn pъrvyya бърлога на lechenyeto 1-2 и PR sledvaschyte Days 0,5-1 г, 0,5-1 г etazol 4 pъty в бърлогата vъzrastny sulfalen на pъrvyya бърлога от 0.8-1 г posledvano от 0,2-0,25 г бърлога. Заедно vъvezhdaneto с масивна antybyotytsy доза и sulfonamydy tryabva га bъde naznachavaneto на витамин C, Ve1 B2, B6, PP.
Lechenyeto на nyakoy форма на е razlychna кератит. Ako кератит, prychyneny nesmыkanyem zrytelnyya fysura, preporъchva на nyakolko pъty да бърлога на декар ynstalyrate око rybeno масло bademovo, масло parafynovoto Или да levomitsetynovu, tetratsyklyn mehlem.

Kohato neustranymom lahoftalme и тази poyavyava кератит - временно или постоянно tarzorafyya.
Kohato meybomyevoho кератит е за предпочитане-съдовата система за hronychen meybomyta. Масаж nyakoha с ekstruzyya meybomiyevyh sekretsyya zhlezy, posledvana от Century Монитор блестящи зелени rъbove. Prysvoyavane ynstylyrane sulfatsila натрий и за sulfatsylovoy Or tetratsyklyn mehlem.
Bolka върху времето за neyroparalytycheskom кератит namalyava с nakapvaneto 1% raztvor да хинин hydrohloryd с морфин hydrohloryd, oralno dypyron с Amidopyrine 0.25hr, lokalny обработка toplynny.

Tryabva prevrъzka Or hledate stъklo на smayany ochyte, osobeno Prez noschta. Ponyakoha tryabva га себе prybehne за всички в svъrzvane за dъlhosrochno.
Kohato nytchatom кератит симптоматично лечение. Vlyvaneto на масло vazelyn Or rybeno масло kapky за изчистване на въздуха, витамин sъdъrzhaschy (0.01% raztvor на цитрал, ryboflavyn с глюкоза), 20% raztvor на natryev sulfatsila, napoyavane око 1-2.5% natryev хлорид 2.3 pъty ден; vlyzane в konyunktyvalnyya Sac 1% emulsyya Synthomycin. Витамин А, В1, В2, В6, В12, С, РР vъtre Или yntramuskulno.


Lokalno Лечение на розацея кератит, tryabva га себе kombynyra с генерала. Prysvoyavane да кортикостероиди: 0,5-1% emulsyya кортизон hydrokortyzon emulsyya 2,5%, 0,5% prednyzolonovuyu mehlem, 0.1% решението дексаметазон да 0,2-0,3 мл subkonyunktyvalna dnevno. Нанесете витамин инжекции до Kato kapky за изчистване на въздуха (0,01% raztvor на цитрал ryboflavyn) и вярвания tyamynovoy 0,5% МАЗ и ynsuly-новата смирна. Inside прометазин (pipolfen) 0025hr при 2-3 pъty ден; метилтестостерон 0005гр шушулка ezyka 2-3 pъty да рова; тестостеронпропионат 1% Маслен raztvor 1 мл yntramuskulno 2 дни, 10 ynzhektsyy hodyshno; Витамин В1 1 мл muskulno 30 ynzhektsyy, razbyra това.

Sъscho така че ние preporъchva peryorbytalnaya Or peryvazalnaya novokayn блокада на temporalnata артерия в случаи на устойчивото lъcheterapyya. Proektyran bezvuhlevodna bezsolno Диета с multyvytamyny upotreba.
Лечение за patsyenty с кератит, prychyneny от Pseudomonas Aeruginosa, това yzvъrshva chrez nakapvane 2,5% raztvor на polymyksyn Sulfat M (25 000 IU. / Мл) 4-5 pъty dnevno и неомицин приложение под konyunktyvata в дози от 10 000 IU за бърлога 1
Следваща vъzpalytelnyya процес за РАЗРЕШАВАНЕ на ostavaschyte pomъtnyavane на rohovytsata е neobhodimo prodъlzhytelno лечение.

Эtylmorfyna hydrohloryd тази yzpolzva под формата на ynzhektsyy podkonъyunktyvalnыh - от 2% raztvor prylahat 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 мл, постепенно premynavane kъm във високи концентрации (3-4-5 - 6%); 1% raztvor ztylmorfyna hydrohloryd тази yzpolzva под формата на електрофореза.
За rezorbtsyya neprozrachnost тази yzpolzva 2-3% raztvor на kalyev йодид Kato електрофореза, lidasa. Kato Prysvoyavane 1% zhъlt zhyvak mehlem. Тук Споделяне Размер на sredstvata за stymulyrane yzpolzvanyte byohenny stymulatory (Aloe Techny, FIBS, peloydodystyllat, stъklovydnoto Тяло и TN) Kato подкожно ynzhektsyya от 1 мл до 20-30 ynzhektsyy разбира.

Presledva autohaemotherapy (3-5-7 - 10 мл).
Kohato sъotvetnyte yndykatsyy, prybyahvat да хирургия (optychen yrydэktomyya, кератопластика, antyhlaukomatoznaya хирургия).
Vremeto кератит в суспензия от etyolohyyata на zabolyavaneto, myastoto, характер и темпо да ynfyltratsyya. C navremenno и адекватно лечение за Малки povъrhnostny ynfyltraty obyknoveno yzchezvat napъlno или отпуск oblachkovydnыe Лека mъtylka. Дълбоки и ultserozen случаи кератит в povecheto zavъrshva с obrazuvaneto на poveche Или в Малко yntenzyvno neprozrachnost на rohovytsata и namalena zrytelna ostrota, osobeno значително по Attitude да tsentralnoto на местоположението ohъnya.

Vъpreky Тов, Дора и в leykomah tryabva га SE IMA предузнал vъzmozhnostta за vrъschane пътека успешна кератопластика.